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胃癌 胃癌概述

胃癌是最常见的恶性肿瘤之一，随其主症差别，在中医学中可分属于枯竭噎膈枯竭、枯竭反胃枯竭、枯竭症瘕枯竭、枯竭积聚枯竭、枯竭心腹痞枯竭、枯竭胃脘痛枯竭等病证范畴。
其发病率居消化道恶性肿瘤之首，但有明显的地区差别性，其发病率在高发区和低发区之间可相差7～10倍。
我国集体上属于胃癌高发区，其也有明显的地区差别，如我国西北、东北、江苏、浙江沿海一带为胃癌高发区，特别是甘肃省河西走廊、胶东半岛及江苏、浙江胃癌发病率最高，而中南西南尤其是广西，胃癌发病率低。


我国胃癌粗死亡率为17.30/10万，按中国人口调整死亡率为15.41/10万，按全国人口调整死亡率为23.86/10万，胃癌的全国人口标化死亡率以日本最高，美国最低，我国上海仅次于日本，北京居于中间。

近半个世纪以来，跟着探讨及治疗伎俩的连续进步，一些发财国度的胃癌发病率与死亡率有所下降，尤其近30年来更为明显，这也年夜略与食物的贮藏及保存方法的改进有干系。


胃癌可产生于胃体上、下各部位，据北京都城病院统计，漫衍于幽门窦部的为46.9%，贲门底部的为39.1%，体部的为10.2%，全胃的为3.8%。


胃癌可产生于任何年龄，但总的趋势是发病率跟着年龄的增加而上升。
产生在40岁以下者占20%；产生在40~60岁之间者占70%。
青年人所患胃癌，其恶性程度相对付中老年来说每每更为凸起，应予高度珍视。
我国胃癌发病率较高，其死亡率又占各种恶性肿瘤之首位，均匀抱病年龄又较低，是以说，胃癌是一个紧张风险我国人平易近健康的常见病，从预防及治疗上均应予以高度珍视。



胃癌是源自胃粘膜上皮细胞的恶性肿瘤。
占胃恶性肿瘤的95％。
胃癌在我国发病率很 高，死亡率占恶性肿瘤的第一位，全国胃癌均匀死亡率高达20/10万，男性高于女性，男：
女约3∶1。
发病年龄高峰为50岁～60岁。
全国胃癌的年发病率为17．6/10万，日本、丹麦等国发病率高，而美国及澳洲则较低，在我国以山东、浙江、上海、福建等沿海地区为高发区。

[影像学表现]  
     1.蕈伞型：
为闯入胃腔内的菜花状肿块，肿瘤表面有浅在溃疡，癌构造仅累及粘膜层及粘膜基层。
X线表现以充实缺损为主，边缘不法则但明白。
前后壁胃癌如不涉及年夜小弯，正位，不见胃表面变化。
如癌侵及年夜小弯，正位，可见到部分胃表面变化。

     2.溃疡型：
溃疡型胃癌为高起增厚的盘状病变，中间有形态不法则的溃疡，边缘隆起，基底凹凸不平。
切线位，X线表现为半月征，便是在充实缺损的根本上形成的龛影，年夜略表现为边缘不法则的环堤征。

     3.浸润型：
浸润型胃癌可分为范围性浸润和漫溢性浸润两种。
范围性浸润型胃癌的X线表现为部分胃窦部狭窄变形，并且为环形狭窄，表面腻滑或不法则，因为胃壁坚硬，蠕动几乎完全消失，简单引起阻塞。

     漫溢型浸润型胃癌因为广泛浸润，使整个胃壁增厚而无弹性，胃腔缩小而不法则，形成“皮革胃”。

[辨别诊断]
     1.蕈伞型胃癌与胃腻滑肌瘤辨别；
    （1）胃腻滑肌瘤为类圆形充实缺损，表面腻滑，粘膜皱襞撑平消失而非毁坏，四周粘膜平常，在肿瘤的中间常有龛影，胃壁柔弱。

    （2）蕈伞型胃癌为偏爱性菜花状充实缺损，表现凸凹不平，粘膜皱襞毁坏消失，病变区胃壁坚硬、蠕动消失，病变区无龛影。

     2.限局性浸润型胃癌与胃窦炎辨别：

    （l）胃窦炎为痉挛性胃窦狭窄，可以膨胀，胃壁柔弱，年夜小弯侧的痉挛切迹可以变化。

    （2）限局性浸润型胃癌为胃窦部环形狭窄、坚硬，不能膨胀，蠕动消失。


【诊断】

(一)症状 早期表现为上腹不适，约为80％患者有此表现，将近50％胃癌患者有明显 食欲减退或食欲不振。
晚期可呈现乏力，腰背疼及阻塞后呈现恶心、呕吐、进食坚苦。
肿瘤表面溃疡时呈现呕血、黑便。


(二)体征 早期无特别体征，晚期可见上腹肿块，直肠指诊可及肿块，左锁骨上淋逢迎 肿年夜，同时贫血、瘦小、腹水等恶液质表现。


(三)实行室查抄 早期可疑胃癌，游离胃酸低度或缺，如红血球压积、血红蛋白、红细 胞下降，年夜便潜血(+)。
血红蛋白总数低，白/球倒置等。
水电解质混乱，酸碱均衡失调等化验反常。


(四)X线表现气钡双重造影可明白呈现胃表面、蠕动环境、粘膜形态、排空时候，有无充实缺损、龛影等。
查抄精确率近80％。


(五)纤维内窥镜查抄 是诊断胃癌最直接精确有效的诊断方法。


(六)脱落细胞学查抄 有的学者主张临床和x线查抄可疑胃癌时行此查抄。


(七)B超 可明白四周本色性脏器有无转移。


(八)CT查抄 明白胃肿瘤侵吞环境，与四周脏器干系，有无切除年夜略。


(九)免疫学CEA、FSA、GCA、YM球蛋白等查抄。


【治疗办法】

胃癌的治疗与其他恶性肿瘤的治疗雷同，均应将手术治疗作为首选的方法，同时根据环境公道的互助化疗、放疗、中医中药和免疫治疗等综合治疗。


根据TNM分期，当前采取综合治疗方案，年夜抵如下。


I期胃癌属于早期胃癌，紧张以手术切除为主。
对个别Ⅱa十Ⅱc型侵及粘膜基层，淋逢迎呈现转移者，应互助必定化疗。


Ⅱ期胃癌属于中期胃癌，紧张以手术切除为主。
有的帮助化疗或免疫疗法。


Ⅲ期胃癌多侵及四周构造并呈现较广泛淋逢迎转移，虽以手术切除为主，但应互助化疗、放疗、免疫治疗和中医中药治疗。


Ⅳ期胃癌已属晚期，多采取非手术疗法，有适于手术者尽量切除原发与转移病灶，互助化疗、放疗、免疫、中医中药综合疗法。


(一)手术治疗 手术治疗分为根治性手术、将就性手术和短路手术。


1．根治性手术切除：
此见解是相对的，指从主不雅判别觉得肿瘤已被切尽，可以到达治疗的结果，实际上只有一部分能到达治愈。


2．将就性切除：
指主不雅上判别肿瘤已不年夜略完全切除，但紧张的瘤块可切除，切除肿瘤可清除症状，延长命命，为进一步综合治疗创设前提。


3．短路手术：
紧张用于已不年夜略手术切除的伴有幽门阻塞的病例，作胃空肠符合术可缓解阻塞。


(二)发射治疗

1．术前放疗：
指对某些进展期胃癌，临床上可摸到肿块，为进步切除率而进行的术前部分照射。
每次200cGY，5次/周，共4周，总量为4000cGY。
中断放疗后lo一14d行手术。
可增加部分切除率，但不能感化淋逢迎转移的程度，术前费时6周。
是以对5年糊口生涯的感化难以估价。


2．术中放疗：
指肿瘤切除后建立胃肠符合前，针对以腹腔动脉为中间的术野进行一次年夜剂量照射，以3000～3500cGY为宜。
对进展期胃癌可进步5年糊口生涯率约10％。
术中确保将肠道拒却在照射田野，防备发射性并发症的产生。
  

3．术后放疗：
年夜都学者觉得无效。


(三)化疗 早期胃癌可不消化疗外，其他进展期胃癌均应得当化疗。
  

1．周身化疗：
临床上决议化疗方案。
最终思虑肿瘤病理类别、部位、病期等身分。
胃癌多为腺癌，常选用5-FM、MMC、ADM、MeCCNu等药物。
术后第一年应作三个疗程，每疗程约2个月，歇息2个月后作第二疗程。
第二三年每年作二个疗程，第四五年每年作一个疗程，五年后可不消化疗。


常用化疗方案：


(1)FAM：
5－Fu 500mg iv d1d8d15

ADM 30-50mg iv d1

MMC 4-10mg iv d1

21天为一周期。


2.腹腔化疗：
可术后腹腔置管或腹腔埋置化疗泵及插管化疗。
增加部分浓度。


（四）免疫疗法 免疫治疗与化疗并用，可延长患者生命。
常用干扰素、IL-2、BCG等药物。


（五）中医中药治疗 以扶正为主。
可抵拒放疗副效用，进步白细胞、血小板，调整胃肠效用，进步机体抵当力。


【病因学】

如今觉得下列身分与胃癌的产生有关：


（一）环境身分   差别国度与地区发病率的明显差别阐明与环境身分有关，此中最紧张的是饮食身分。


食盐年夜略是外源性胃癌诱发身分之一，居平易近摄入食盐多的国度胃癌发病率也高。
亚硝胺类化合物已告成地在动物体内诱发胃癌。
熏制的鱼肉含有较多的3，4-苯并芘（benzopyrene）；发霉的食物含有较多的真菌毒素；年夜米加工后表面覆有滑石粉，其化学性质与布局都与石棉纤维相似，上述精神均被觉得有致癌效用。


（二）遗传身分   某些家庭中胃癌发病率较高。
一些资料表明胃癌产生于A血型的人较O血型者为多。


（三）免疫身分   免疫效用低下的人胃癌发病率较高，年夜略机体免疫效用障碍，对癌症的免疫监督效用下降，在胃癌产生中有必定意义。


（四）癌前期变化   所谓癌前期变化是指某些具有较强的恶变偏向的病变，这种病变如不予以处理，有年夜略成长为胃癌。
癌前期变化包括癌前期状况（precancerous conditions）与癌前期病变（precancerous lesions）。


1.胃的癌前期状况

（1）慢性萎缩性胃炎：
慢性萎缩性胃炎与胃癌的产生率呈明显的正相干。


（2）恶性贫血：
恶性贫血患者中10%产生胃癌，胃癌的产生率为正常人群的5～10倍。


（3）胃息肉：
腺瘤型或绒毛型息肉固然占胃息肉中的比例不高，癌变率却为15%～40%。
直径年夜于2cm者癌变率更高。
增生性息肉常见，而癌变率仅1%。


（4）残胃：
胃良性病变手术后残胃产生的癌瘤称残胃癌。
胃手术后尤其在术后10年入手下手，产生率明显上升。


（5）良性胃溃疡：
胃溃疡本身并不是一个癌前期状况。
而溃疡边缘的粘膜则简单产生肠上皮化生与恶变。


（6）巨年夜胃粘膜皱襞症（Menetrier病）：
血清蛋白经巨年夜胃粘膜皱襞漏失，临床上有低蛋白血症与浮肿，约10%可癌变。


2.胃的癌前期病变

（1）异形增生与间变：
前者亦称不典范增生，是由慢性炎症引起的可逆的病理细胞增生，少数环境不可产生癌变。
胃间变（anaplasia）则癌变机遇多。


（2）肠化生：
有小肠型与年夜肠型两种，小肠型（完全型）具有小肠粘膜的特征，分化较好。
年夜肠型（不完全型）与年夜肠粘膜相似，又可分为2个亚型：
Ⅱa型，能分泌非硫酸化粘蛋白；Ⅱb型能分泌硫酸化粘蛋白，此型与胃癌产生干系密切。
  

【病理变化】

（一）胃癌的产生部位   胃癌可产生于胃的任何部位，半数以上产生于胃窦部、胃小弯及前后壁，其次在贲门部，胃体区相对较少。


（二）巨体形态分型

1.早期胃癌   不论范畴年夜小，早期病变仅限于粘膜及粘膜基层。
可分隆起型（息肉型）、浅表型（胃炎型）和凹陷型（溃疡型）三型。
Ⅱ型中又分Ⅱa（隆起表浅型），Ⅱb（平坦表浅型）及Ⅱc（凹陷表浅型）三个亚型。
以上各型可有差别的配合。
如Ⅱc+Ⅱa，Ⅱc+Ⅲ等。
早期胃癌中直径在5～10mm者称小胃癌，直径＜5mm称渺小胃癌。


2.中晚期胃癌   也称进展型胃癌，癌性病变侵及肌层或全层，常有转移。


（1）蕈伞型（或息肉样型）：
约占晚期胃癌的1/4，癌肿范围，紧张向腔内生长，呈结节状、息肉状，表面粗糙如菜花，中间有糜烂、溃疡，亦称结节蕈伞型。
癌肿呈盘状，边缘高起，中间有溃疡者称盘状蕈伞型。


胃窦小弯后壁有一肿物凸起胃腔，略呈分叶状，表面不平呈颗粒状，并见有糜烂。
肿物基部稍狭窄，呈亚蒂型，四周粘膜未见明显浸润

（2）溃疡型：
约占晚期胃癌的1/4。
又分为范围溃疡型和浸润溃疡型，前者的特征为癌肿范围，呈盘状，中间坏死。
常有较年夜而深的溃疡；溃疡底平常不平，边缘隆起呈堤状或火山口状，癌肿向深层浸润，常伴出血、穿孔。
浸润溃疡型的特征为癌肿呈浸润性生长，常形成明显向四周及深部浸润的肿块，中间坏死形成溃疡，常较早侵及浆膜或产生淋逢迎转移。


（3）浸润型：
此型也分为两种，一种为范围浸润型，癌构造浸润胃壁各层，多限于胃窦部，浸润的胃壁增厚变硬，皱壁消失，多无明显溃疡和结节。
浸润范围于胃的一部分者，称“范围浸润型”。
另一种是漫溢浸润型，又称皮革胃，癌构造在粘膜下扩展，侵及各层，范畴广，使胃腔变小，胃壁厚而坚硬，粘膜仍可存在，可有充血水肿而无溃疡。


（4）稠浊型：
同时并存上述类别的两种或两种以上病变者。


（5）多发癌：
癌构造呈多灶性，互不连接。
如在萎缩性胃炎根本上产生的胃癌即年夜略属于此型，且多在胃体上部。


（三）构造分型   根据构造布局可分为4型。
①腺癌：
包括乳头状腺癌、管状腺癌与粘液腺癌，根据其分化水平分为高分化、平分化与低分化3种；②未分化癌；③粘液癌（即印戒细胞癌）；④特别类别癌：
包括腺鳞癌、鳞状细胞癌、类癌等。


根据构造产生方面可分为两型。
①肠型：
癌来源于肠腺化生的上皮，癌构造分化较好，巨体形态多为蕈伞型；②胃型：
癌来源于胃固有粘膜，包括未分化癌与粘液癌，癌构造分化较差，巨体形态多为溃疡型和漫溢浸润型。


（四）转移路子

1.直接播散   浸润型胃癌可沿粘膜或浆膜直接向胃壁内、食管或十二指肠成长。
癌肿一旦侵及浆膜，即简单向四周附近器官或构造如肝、胰、脾、横结肠、空肠、膈肌、年夜网膜及腹壁等浸润。
癌细胞脱落时也可莳植于腹腔、盆腔、卵巢与直肠膀胱陷窝等处。


2.淋逢迎转移   占胃癌转移的70%，胃下部癌肿常转移至幽门下、胃下及腹腔动脉旁等淋逢迎，而上部癌肿常转移至胰旁、贲门旁、胃上等淋逢迎。
晚期癌年夜略转移至自动脉四周及膈上淋逢迎。
因为腹腔淋逢迎与胸导管直接交通，故可转移至左锁骨上淋逢迎。


3.血行转移   部分患者外周血中可发觉癌细胞，可经过议定门静脉转移至肝脏，并可达肺、骨、肾、脑、脑膜、脾、皮肤等处。
  

【流行病学】

差别国度与地区胃癌的发病率与死亡率有明显区别，凹凸之比可相差10倍。
日本、智利、冰岛、奥地利、芬兰、匈牙利等国为高发地区；北美、印度、印尼、马来西亚、埃及等国发病率较低。
我国胃癌发病率也高，尤其是甘肃河西走廊、胶东半岛、江淅沿海一带。
联合国度差别地区的发病率可有明显差别，高发区有低发点，低发区有高发点。
流行病学查看，对探讨胃癌的病因与发病机理有紧张的意义。


【临床表现】

（一）症状   早期胃癌70%以上可毫无症状。
根据产盼望理可将晚期胃癌症状分为4个方面。


1.因癌肿增殖而产生的能量消耗与代谢障碍，导致抵当力低下、营养不良、维生素贫乏等，表现为乏力、食欲不振、恶心、瘦小、贫血、水肿、发烧、便秘、皮肤干枯和毛发脱落等。


2.胃癌腐败而引起上腹部难过悲伤、消化道出血、穿孔等。
胃癌难过悲伤常为咬啮性，与进食无明了干系或进食后加重。
有的象消化性溃疡的难过悲伤，进食或抗酸剂可缓解，这种环境可维持较长时候，今后难过悲伤渐渐加重而连续。
癌肿出血时表现为粪便隐血试验阳性、呕血或黑粪，5%患者呈现年夜出血，乃至有因出血或胃癌穿孔等急腹症而初次就医者。


3.胃癌的机器性效用引起的症状，如因为胃充实不良而引起的饱胀感、沉重感，以及无味、厌食、难过悲伤、恶心、呕吐等。
胃癌位于贲门附近可侵吞食管，引起打呃、咽下坚苦，位于幽门附近可引起幽门阻塞。


4.癌肿扩散转移引起的症状，如腹水、肝年夜、黄疸及肺、脑、心、火线腺、卵巢、骨髓等的转移而引起响应症状。


（二）体征   早期胃癌可无任何体征，中晚期癌的体征中以上腹压痛最为常见。
1/3患者可扪及上腹部肿块，质坚而不法则，可有压痛。
可否发觉腹块，与癌肿的部位、年夜小及患者腹壁厚度有关。
胃窦部癌可扪及腹块者较多。


其他体征多由胃癌晚期或转移而产生，如肿年夜，质坚、表面不法则的肝脏，黄疸，腹水，左锁骨上与左腋下淋逢迎肿年夜。
男性患者直肠指诊时于火线腺上部可扪及坚固肿块，女性患者阴道查抄时可扪及肿年夜的卵巢。
其他罕见的体征另有皮肤、腹白线处结节，腹股沟淋逢迎肿年夜，晚期可发烧，多呈恶病质。
别的，胃癌的癌旁综合征包括血栓性静脉炎，黑棘病和皮肌炎可有响应的体征。
  

【并发症】

胃癌可产生出血、穿孔、阻塞、胃肠瘘管、胃四周粘连及脓肿形成等并发症。


【帮助查抄】

（一）胃肠X线查抄   为胃癌的紧张查抄方法，包括差别充实度的投照以呈现粘膜纹，如加压投照力双重比拟等方法，尤其是钡剂、氛围双重比拟喻法，对付检出胃壁渺小病变很有代价。


1.早期胃癌的X线表现   在得当加压或双重比拟下，隆起型常呈现小的充实缺损，表面多不但整，基部稍宽，附近粘膜增粗、混乱，可与良性息肉辨别。


浅表型：
粘膜平坦，表面可见颗粒状增生或渺小盘状隆起。
部分患者可见小片钡剂积聚，或于充实相对呈渺小的凸起。
病变部位平常蠕动仍存在，但胃壁较平常略僵。


凹陷型：
可见浅龛影，底部年夜多粗糙不齐，胃壁可较平常略僵，但蠕动及收缩仍存在。
加压或双重比拟时，可见凹陷区有钡剂积聚，影较淡，形态不法则，附近的粘膜纹常呈杵状停止。


2.中晚期胃癌的X线表现   蕈伞型：
为凸起于胃腔内的充实缺损，平常较年夜，表面不法则或呈分叶状，基底广阔，表面常因溃疡而在充实缺损中有不法则龛影。
充实缺损四周的胃粘膜纹停止或消失。
胃壁稍坚硬。


溃疡型：
紧张表现为龛影，溃疡口不法则，有指压迹征与环堤征，四周皱襞呈结节状增生，偶然至环堤处忽然停止。
稠浊型者常见以溃疡为主，伴有增生、浸润性变化。


浸润型：
范围性者表现为粘膜纹反常增粗或消失，范围性胃壁坚硬，胃腔巩固狭窄，在联合位置差别期间摄片，胃壁可呈现双重暗影，阐明平常蠕动的胃壁和坚硬胃壁表面相重。
广泛浸润型的粘膜皱襞平坦或消失，胃腔明显缩小，整个胃壁坚硬，无蠕动波可见。


（二）内镜查抄   可直接查看胃内各部位，对胃癌，尤其对早期胃癌的诊断代价很年夜。


1.早期胃癌   隆起型紧张表现为部分粘膜隆起，突向胃腔，有蒂或广基，表面粗糙，有的呈乳头状或结节状，表面可有糜烂。
表浅型表现为边界不整齐，边界不明显的部分粘膜粗糙，略为隆起或凹陷，表面颜色变淡或发红，可有糜烂，此类病变最易漏失落。
凹陷型有较为明显的溃疡，凹陷多超出粘膜层。
上述各型可归并存在而形成稠浊型早期胃癌。


2.中晚期胃癌   常具有胃癌典范表现，内镜诊断不难。
隆起型的病变直径较年夜，形态不法则，呈菜花或菊花状。


（三）胃液查抄   约半数胃癌患者胃酸贫乏。
根本胃酸中乳酸含量可超出平常（100μg/ml）。
但胃液分析对胃癌的诊断意义不年夜。


（四）生物学与生归天学查抄   包括癌的免疫学反响、本内特别化学身分的测定及酶反响等。
血如血清胃蛋白酶原Ⅰ及胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ之比；CEA，CA19-9，CA125等癌胚抗原及单克隆抗体的检测等，但这些查抄假阳性与假阴性均较高，特异性不强。
  

【辨别诊断】

胃癌须与胃溃疡、胃内纯真性息肉、良性肿瘤、肉瘤、胃内慢性炎症相辨别。
偶然尚需与胃皱襞肥厚、巨年夜皱襞症、胃粘膜脱垂症、幽门肌肥厚和紧张胃底静脉曲张等相辨别。
辨别诊断紧张依靠X线钡餐造影、胃镜和活构造病理查抄。


胃癌预防

胃癌是威胁我国人平易近生命健康的最紧张的恶性肿瘤之一。
因为病情成长快，发觉症状后不进行治疗，90%以上患者在1年内死亡。


比年来跟着早期胃癌发觉率的进步、手术方法的改革和综合治疗伎俩的应用，其治疗率有所进步，但年夜年夜都报道的5年糊口生涯率仍徘徊于20%~70%。
所以除连续美满治疗方法外，自动预防胃癌的产生，治疗癌前病变，亦是一项紧张的工作。


中医觉得胃癌是一种脾胃效用反常的病变，多因忧思忿怒、情志不遂或饮食不节有关。
故应倡导心情恬逸，情志开畅，饮食切忌暴饮、暴食或饥饱不匀。
有胃病的患者，平常可少食多餐，以平淡易消化的食物为宜。
舌苔黄腻、灰腻，厚而不化者，需限制肥甘美味，烈性酒尢当禁忌。
舌质光红无苔或舌红苔少者，要忌食辛辣刺激性食物。
胃痛连续不已者，应在肯按时候内进食流汁、半流质饮食，呈现年夜量黑便或吐血，宜及时入院治疗。



因为胃癌的病因尚未明了，故无特别预防方法。
除应注意饮食卫生、禁止或裁减摄入年夜略的致癌精神，可多进食含维生素C充裕的蔬菜、生果等。
对所谓癌前期病变，要进行密切随访，以早期发觉变化，及时进行治疗。


【预后】

胃癌的预后取决于癌肿的部位与范畴、构造类别、浸润胃壁的深度、转移环境、宿主反响、手术方法等。
http://bk.baidu.com/view/44100.htm

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疾病概述 - 临床表现 - 病理病因 - 胃癌分型
baike.baidu.com/view/44100.htm 2011-12-29

胃癌的早期症状,胃癌晚期症状,胃癌化疗,胃癌的治疗,胃癌饮食-中华... 中华网健康频道胃癌专题为您介绍胃癌早晚期症状,晚期的化疗,化疗期间吃什么,胃癌复发怎么办等健康常识。
health.china.com/html/weiaizhuanti 2011-11-20 - 百度快照

胃癌的早期症状_百度知道 胃癌早期没什么症状的，中晚期才出现剧痛、消瘦等，但年轻人的胃癌很少见，一般只是普通的胃炎 ...您好，早期胃癌70%以上无明显症状，随着病情的发展，可逐渐出现


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